Вольтарен при болях в спине и шее: скорая помощь или нет? 

Боль в шее или прострел в пояснице часто застают врасплох, и многие идут в аптеку за привычным Вольтареном. Но подходит ли он вам и насколько безопасен? Врачи-неврологи Клиники Ткачева в Ростове-на-Дону знакомы с последствиями самолечения. Разберем, когда препарат может быть нужен, а когда он может навредить. Это справочная информация, а не руководство для самолечения.

Позвоночник — сложная конструкция. Между позвонками лежат межпозвонковые диски (амортизаторы), сзади позвонки соединяются фасеточными суставами, а всю конструкцию поддерживают связки и мышцы.

При микротравме, спазме или выходе грыжи диска запускается воспаление. Многие считают воспаление только злом, но физиологически это и защитная реакция организма: к месту повреждения приходят иммунные клетки (макрофаги), которые участвуют в удалении поврежденных тканей. При этом воспаление вызывает боль и отек, поэтому в острой фазе боль нужно лечить.

Диклофенак относится к НПВС: он блокирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые участвуют в образовании простагландинов. Вместе с обезболиванием это означает и риски: раздражение слизистой желудка, нагрузку на почки и повышение сердечно-сосудистых рисков. Нужна ли защита желудка (например, ингибиторы протонной помпы), решает врач с учетом ваших факторов риска.

Как разные формы ведут себя при боли в спине:

Главная ошибка пациентов — принимать Вольтарен или другие НПВС неделями и месяцами, «пока болит». Это опасно прежде всего для желудка, почек и сердца: риски растут с дозой и длительностью. Кроме того, длительное обезболивание без диагностики может маскировать причину боли.

Есть и теоретический аргумент. Воспаление участвует в запуске резорбции грыжи, поэтому предполагается, что сильное и длительное его подавление может влиять на процесс. Но убедительных клинических данных об этом нет, и вывод «НПВС останавливают рассасывание грыжи» сделать нельзя.

Поэтому в Клинике Ткачева НПВС применяют короткими курсами для уменьшения выраженной боли и по назначению врача, после чего подключают другие методы: ЛФК, физиотерапию, при необходимости лечебные блокады и работу с образом жизни. Длительность курса определяет врач.

Диклофенак нельзя или нужно применять с особой осторожностью при:

Список неполный, перед назначением нужно сообщить врачу обо всех заболеваниях и лекарствах. Не сочетайте диклофенак с другими НПВС и аспирином. Особая осторожность нужна при приеме антикоагулянтов, мочегонных и препаратов от давления. Алкоголь повышает риск осложнений.

Когда нужна срочная помощь: черный дегтеобразный стул, рвота с кровью, резкое уменьшение мочи, боль в груди, одышка, слабость в одной половине тела. Прием препарата прекращают и немедленно обращаются за помощью.

Это нужно согласовывать с врачом. Гель добавляет диклофенак к общей дозе, хоть и небольшую, и при сочетании с таблетками риск побочных эффектов может возрасти. Вопрос о том, нужен ли гель вместе с таблетками, лучше решать вместе с врачом.

Вопрос решает врач. Инструкции к разным лекарственным формам дают разные рекомендации, а в период лактации обычно предпочитают препараты с наибольшим опытом применения. Не принимайте обезболивающие во время кормления без консультации.

Инъекционную форму применяют, как правило, очень короткий срок: по инструкции обычно не более 2 дней. Длительное внутримышечное введение может привести к осложнениям (боль, инфильтраты, абсцессы). Если боль не уменьшается, нужен осмотр врача: он решит, нужна ли смена препарата, блокада или дополнительное обследование.

Нет. Вольтарен уменьшает боль и воспаление, но не лечит саму грыжу, нестабильность позвонков или мышечный дисбаланс. Для работы с причиной боли нужен комплексный подход: диагностика, ЛФК, физиотерапия и другие методы по показаниям.

Не пытайтесь «заглушить» боль таблетками. Слабость в ноге, нарушение мочеиспускания или дефекации, онемение в промежности требуют экстренной медицинской помощи.

Вольтарен — эффективный препарат для уменьшения острой боли в спине и шее. Но у него есть риски, особенно при длительном приеме, и он не лечит причину боли. Гели и пластыри действуют мягче и в основном местно.

Привычка «глушить» боль таблетками неделями опасна для желудка, почек и сердца и может скрывать нужную диагностику. Принимать препараты нужно по назначению врача и ограниченным курсом.

Специалисты Клиники Ткачева в Ростове-на-Дону не ограничиваются обезболивающими. Мы ищем причину боли и подбираем индивидуальную программу консервативного лечения спины.

Не занимайтесь самолечением и доверяйте здоровье специалистам.