Спондилоартроз: что происходит с суставами позвоночника и как остановить разрушение

Боль в спине, утренняя скованность, ощущение, что позвоночник «заржавел» после ночи — все это может быть признаками спондилоартроза. Заболевание поражает суставы, соединяющие позвонки между собой, и развивается постепенно — нередко годами, прежде чем человек обращается к врачу. Специалисты Клиники Ткачева в Ростове-на-Дону объясняют, чем опасна эта патология и что реально помогает.

Суставы позвоночника покрыты хрящевой тканью, которая обеспечивает плавность движений. При спондилоартрозе хрящ постепенно истирается и истончается. Оголенные костные поверхности начинают тереться друг о друга — в ответ организм формирует костные выросты, остеофиты. Мышцы рефлекторно спазмируются, защищая поврежденный сустав, и это усиливает боль.

Спондилоартроз часто развивается параллельно со спондилезом — дегенеративным поражением межпозвонковых дисков, связок и тел позвонков. Обе патологии относятся к возрастным, но скорость их прогрессирования у разных людей существенно различается.

Факторы, ускоряющие развитие болезни:

Чаще всего поражается поясничный отдел — особенно уровни L4–L5 и L5–S1.

В медицинской литературе спондилоартроз также называют фасеточным болевым синдромом, артрозом дугоотростчатых суставов или фасет-синдромом.

Шейный отдел. Боль в шее, которая может отдавать в плечо или руку. При образовании остеофитов возможно сдавление нервных корешков — тогда появляется онемение и слабость в руке. В редких случаях костные выросты в передних отделах шейного позвонка затрудняют глотание.

Грудной отдел. Боль преимущественно при наклоне туловища вперед. Встречается реже, чем поражение шейного и поясничного отделов.

Поясничный отдел. Самая распространенная картина — утренняя скованность и боль при движении после длительного покоя. Фасеточные суставы чувствительны к нагрузке именно после отдыха: двигательная активность раздражает болевые рецепторы, и первые минуты ходьбы даются с трудом.

Без лечения дегенеративный процесс прогрессирует и может привести к серьезным последствиям.

Стеноз позвоночного канала. Сужение пространства вокруг спинного мозга. Развивается на фоне остеофитов, грыж и утолщения связок позвоночника. Опасен ущемлением нервных волокон.

Спондилолистез. Смещение одного позвонка относительно другого — вперед (антелистез) или назад (ретролистез). Может вызвать защемление нервов, онемение и мышечную слабость.

Грыжа межпозвонкового диска. Ядро диска выходит за пределы фиброзного кольца и сдавливает нервный корешок. Следствие — нарушение чувствительности, слабость в конечностях, ощущение мурашек.

Подход всегда индивидуальный — схема лечения зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и наличия осложнений.

Медикаментозная терапия. В период обострения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. В схему лечения при необходимости включают витамины группы В, хондропротекторы, антидепрессанты.

Инъекции. При выраженном болевом синдроме применяются блокады: анестетик вводится непосредственно в фасеточный сустав или эпидурально для воздействия на нервную ткань. Дают быстрый и стойкий эффект.

Лечебная физкультура. Укрепляет мышечный корсет, сохраняет гибкость и предотвращает кинезиофобию — патологическую боязнь движений, которая формируется при хронической боли. Программа упражнений составляется индивидуально.

Физиотерапия. Магнитотерапия, ударно-волновая терапия, лазеротерапия, текар-терапия — методы снижают воспаление в зоне дегенерации и расслабляют мышечные спазмы.

Хирургическое лечение. Показано в тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает результата. В Клинике Ткачева в Ростове-на-Дону можно получить консультацию нейрохирурга и взвешенно принять решение.

Образ жизни напрямую влияет на скорость дегенерации суставов. Простые, но доказательно эффективные меры:

Нет. Остеохондроз — разговорный и устаревший термин, которым в России нередко называют любую боль в спине. Спондилоартроз — конкретный диагноз: артроз фасеточных суставов позвоночника. Он требует точной диагностики и отдельного подхода к лечению.

Дегенеративные изменения в суставе необратимы, однако грамотное лечение позволяет остановить прогрессирование, устранить боль и вернуть нормальный объем движений. Большинство пациентов достигают стойкого улучшения без операции.

Умеренная нагрузка не только не противопоказана, но и необходима. Гиподинамия ускоряет дегенерацию. Важно подобрать правильный вид активности и исключить перегрузки — это делает врач ЛФК или реабилитолог.

Фасеточные суставы раздражаются при переходе от покоя к движению. После нескольких минут ходьбы синовиальная жидкость в суставе «разогревается», и боль уменьшается — это типичная картина для спондилоартроза.

Да, и достаточно эффективно. Инъекция анестетика в фасеточный сустав снимает острый болевой синдром и позволяет начать активную реабилитацию. Это не лечение причины, а инструмент, который «открывает окно» для полноценной терапии.

Начинается с диагностики: врач оценивает снимки, объем движений и характер боли. Затем составляется индивидуальная программа — медикаменты, физиотерапия, ЛФК в нужном сочетании. При необходимости подключается нейрохирург.

Спондилоартроз — дегенеративное поражение фасеточных суставов позвоночника, которое проявляется болью, скованностью и ограничением движений. Без лечения может осложниться стенозом позвоночного канала, спондилолистезом или грыжей диска. Большинство пациентов успешно лечатся без операции: комбинация медикаментов, физиотерапии, ЛФК дает стойкий результат. Чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.

Запишитесь на консультацию к специалистам Клиники Ткачева в Ростове-на-Дону — и получите точный диагноз и индивидуальный план лечения.